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将10厘米制动手柄插入颅底华山医院接力救援成功



春节前夕,“生命奇迹”在复旦大学附属华山医院6楼7楼复合手术室举行:铝合金轻便摩托车手柄从右侧直接插入深脑男性的眼睛。在多学科合作之后,花了9小时15分钟,并且制动手柄完全从头骨上移除。术后测量显示弯曲手柄插入大脑深达10厘米。据专家介绍,手术是微创的,术中失血量很小。它不仅成功地保护了患者的脑干功能,还保留了正确的眼球。目前,患者的生命体征稳定。

仔细制定手术计划

这名54岁的病人是一名住宅物业管理官。他在下班回家的路上从辅助汽车上掉下来。辅助车的制动手柄从右眼睑直接插入深部脑部,当场昏迷不醒。当晚11点30分左右,患者被送往华山医院急诊室。神经外科医生被诊断为“由头部异物引起的严重颅脑外伤”。在CT扫描结束时,神经外科急诊中心主任胡锦表示,手术的直接风险太大了。夜间的治疗计划是镇痛,镇静,维持内部环境稳定性,纠正凝血和血液动力学稳定性,以及第二天手术的获胜时间。

第二天早上,朱曦,冷冰,顾玉祥等教授提出复合手术室可以启动。复合手术室使用血管介入和三维建模,在计算机上立体地重建患者脑的内部结构,以查看异物,脑骨和血管之间的关系,以确定下一个手术过程。与此同时,包括中国工程院院士周良福院士和神经内科毛莹院士在内的多位专家多次讨论手术方案:通过内窥镜神经内窥镜,通过磨削,外围组织身体松动,异物被取出。

不断拯救生命

该行动由王一飞教授和其他教授领导。在第三次试验中,异物完全成功取出,移除过程顺利,出血量极少。

最困难的是:在脑干的腹侧按压几块破碎的骨头来清理和重建颅底。手术小组按压并停止了由创伤引起的静脉丛的少量出血,并将破损的骨折片从硬脑膜上剥离。经过彻底的清创和止血,王玉飞对受损的硬脑膜进行了多层次,严格的修复。惊险刺激后,血管组对患者进行了血管造影检查。眼科医生张宇随后完成右眼球探查和眼睑清创缝合,最终成功保持了眼球。在最后阶段,吴学海教授成功地为患者植入脑压监测仪,以便在随访治疗期间随时了解颅内压。当晚8点30分,全天的救援宣布成功。